W lipcu Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydał zarządzenie nr 61/2025/DSM, które wprowadza zmiany w warunkach zawierania i realizacji umów w rodzaju ratownictwo medyczne. Nowelizacja obejmuje przede wszystkim kwestię wyposażenia ambulansów, ale nowe przepisy mają również zwiększyć bezpieczeństwo zespołów ratownictwa medycznego.
Zarządzenie nr 61/2025/DSM: nowe wymagania sprzętowe dla ambulansów
Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 lipca 2025 r. (nr 61/2025/DSM) wprowadza głównie zmiany w załączniku nr 3 do zarządzenia Nr 179/2020/DSM, w części 5. Wymagania dotyczące wyposażenia medycznego środka transportu zmodyfikowano tak, aby były zgodne z obowiązującą Polską Normą przenoszącą europejskie normy zharmonizowane oraz wytycznymi Ministerstwa Zdrowia.
Innymi słowy, nowe zarządzenie ma dostosować zapisy do aktualnej normy PN-EN 1789+A1, tj. „Medyczne środki transportu i ich wyposażenia. Środki drogowego transportu medycznego” określającej wymagania dotyczące m. in. konstrukcji i wyposażenia ambulansów.
Zmiany mają w przeważającej mierze charakter porządkujący i dostosowujący: zmodyfikowano nazwy niektórych pozycji, ale i dodano bądź usunięto wymóg posiadania niektórych elementów wyposażenia. Wśród wymaganych pozycji znalazły się m. in.: krzesełko schodowe z napędem, kardiowerter, zestaw do zastosowań specjalnych (opatrunki specjalistyczne).
Na tym jednak nie koniec, gdyż z przyczyn bezpieczeństwa personelu i zgodnie z postulatami środowiska, zarządzenie wprowadza wymóg wyposażenia zespołów w kamizelki szpikulco- i nożoodporne (dla każdego ratownika) oraz latarki czołowe dla każdego członka zespołu — elementy te nie wynikają z Normy, lecz są spowodowane koniecznością zwiększenia bezpieczeństwa ratowników, a jednocześnie są odpowiedzią na postulaty środowiska medycznego. Czas na doposażenie ambulansów w kamizelki oraz latarki został wyznaczony na 1 stycznia 2026 roku.
Co konkretnie się zmienia? Lista pozycji
Nowe zarządzenie Prezesa NFZ, eliminuje niektóre pozycje niewystępujące w obowiązującej Normie, natomiast jeśli chodzi o wykaz nowych elementów, są to pozycje:
- krzesełko schodowe z napędem – poz. 5.1.7 (alternatywa dla pozycji 5.1.4 „Urządzenia do przenoszenia pacjenta siedzącego – o ile nosze główne nie spełniają funkcji tych wyrobów)
- automatyczny aparat do pomiaru ciśnienia oraz różne rozmiary mankietów (10-55 cm) – poz. 5.4.2
- 12-kanałowe EKG – poz. 5.4.8
- Igły doszpikowe (z uwzględnieniem wszystkich grup pacjentów) – poz. 5.7.9
- Kardiowerter – poz. 5.7.13
- Przenośne urządzenie do nieinwazyjnego CPAP z monitorowaniem ciśnienia – poz. 5.7.14
- Zestaw do zastosowań specjalnych (poz. 5.8.16), w skład którego wchodzą:
-elastyczne opatrunki siatkowe,
-stazy taktyczne,
-dreny do drenażu opłucnej,
-gotowe opatrunki,
-opatrunki okluzyjne klatki piersiowej
Wśród nowego wyposażenia znalazły się także wspomniane już: kamizelka szpikulco- i nożoodporna (poz. 5.9.6), a także latarka czołowa dla każdego członka zespołu (5.10.6), które mają poprawić bezpieczeństwo personelu medycznego.
Zarządzenie 61/2025/DSM porządkuje i unifikuje katalog wyposażenia ambulansów do PN-EN 1789+A1, a równocześnie — z myślą o bezpieczeństwie ratowników — wprowadza kamizelki szpikulco- i nożoodporne oraz latarki czołowe dla każdego członka zespołu (z terminem realizacji do 1 stycznia 2026 r.).
Dla praktyki ZRM oznacza to bardziej spójne standardy diagnostyczno-terapeutyczne i lepsze przygotowanie do zdarzeń urazowych, w czym niewątpliwe może pomóc zestaw hemostatyczny do zastosowań specjalnych od RescuLine, który zawiera renomowane produkty do tamowania masywnych krwotoków. W skład pakietu wchodzą staza opaska zaciskowa CAT GEN 7, opatrunek hemostatyczny Chitogauze XR PRO, opatrunek uciskowy Emergency Bandage oraz gaza skompresowana.
Oferowane opatrunki stanowią wyposażenie medyczne wielu armii należących do NATO, są zgodne z wytycznymi TCCC i zostały przetestowane w ekstremalnych sytuacjach. Staza taktyczna znana jest z wysokiej skuteczności w zaopatrywaniu szerokiej gamy masywnych krwotoków tętniczych lub żylnych oraz amputacji kończyn. Z kolei Chitogauze XR PRO jest elastycznym opatrunkiem z gazy pokrytej chitosanem, który prowadzi do hemostazy i zamyka miejsce krwawienia poprzez utworzenie skrzepu w kontakcie z krwią.
Opatrunki osobiste (izraelskie) są wielofunkcyjnymi wojskowymi bandażami z absorpcyjną podściółką do szybkiego i skutecznego opatrywania krwotoków i ran. Wbudowana klamra uciskowa umożliwia wywieranie bezpośredniego ucisku na miejsce krwawienia, zmianę kierunku bandażowania oraz ułatwia zakładanie i mocowanie bandaża.
Każdy element zestawu element został dobrany tak, aby maksymalnie skrócić czas potrzebny do opanowania i zatrzymania krwawienia oraz ułatwić pracę zespołów ratownictwa medycznego w warunkach przedszpitalnych.
Ponadto – z perspektywy zakupowej – resculine.pl zapewnia pełen zestaw rozwiązań odpowiadających nowym pozycjom wykazu — od krzesełek schodowych z napędem, przez aparaty do pomiaru ciśnienia, po wkłucia doszpikowe – dla dorosłych, dzieci i niemowląt. Dzięki temu dysponenci mogą zrealizować wymogi zarządzenia kompleksowo i terminowo, a zespoły ratownictwa — pracować bezpieczniej i skuteczniej.